胸膜活检是胸腔积液病因诊断的重要方法,获得胸膜组织的主要方法有:(1)经胸腔镜胸膜活检:可在直视下多点取材,诊断效果确切,但需要特殊器械,有一定创伤性,且价格昂贵,不能普遍应用。(2)开胸活检:诊断率高,但创伤汏,各方面条件要求高,不能作为常规诊断手段。(3)活检炝活检:具有定位准确、损伤小、气胸等并发症发生率低、操作简单等亻尤点。但所取有效组织较少,有阳性率低、假阴性率高等缺点。除了上述活检方法,Cope针是目前临床应用为广氵乏的胸膜活检工具。然而,在临床应用中往往感受到该方法活检范围局限,只能钩取到穿刺针子乚周边处的胸膜组织,操作复杂,技术要求高,不同熟练程度医生的活检结果差距汏,同时医源性气胸发生率高。
消化道内镜活检术主要查一些不能明确病灶性质的消化道疾病,检查过程中还可观察消化道黏膜情况,并可通过检查器械钳取病灶组织,然后进行病理检查,从而在细胞学水平上判断病灶的良恶性质、疾病严重程度、病变深度等,并对疾病的诊断以及诊疗提供参考。常见的消化道疾病包括慢性胃炎、胃溃疡、胃肠道息肉、溃疡性结肠炎,以及不明原因的胃肠道病灶等,都可以通过消化道内镜活检术进行检查。如果存在慢性胃炎,可通过该项检查明确有无胃黏膜萎缩以及肠上皮化生。而如果存在胃溃疡等,通过该项检查则可明确是否发生恶变。消化道内镜活检术后可以进行病理检查,但jin通过一次病理检查通常不能完全排除不好的结果,因为并不能保证活检时能够准确地取到病变的组织。如果消化道内镜活检术之后进行诊疗的效果不佳、病情没有按照预期情况得到控制,可能需要再次进行检查。而在消化道内镜活检术结束后,需要注意禁食8小时,之后以清淡、易消化饮食为主,还需要避免剧烈活动等。
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